小兒腫瘤多源于胚胎殘留組織和中胚層,良性腫瘤比惡性腫瘤多見。腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多采用手術(shù)治療。
術(shù)前護(hù)理:
(1)協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查,進(jìn)一步明確診斷。
(2)注意保護(hù)患兒安全,腹部腫物較大者,應(yīng)絕對臥床休息。
(3)頸部腫物壓迫氣管影響呼吸者,及時(shí)搶救處理,必要時(shí)行氣管切開。
(4)由于腫瘤壓迫引起便秘、尿潴留時(shí),予以對癥處理。
(5)骶尾部畸胎瘤患兒,要做腸道準(zhǔn)備。術(shù)前口服慶大霉素、滅滴靈等,術(shù)日晨清潔洗腸。
術(shù)后護(hù)理:
(1)適當(dāng)約束四肢,固定好各種引流管,防止由于患兒躁動使傷口被抓、引流管脫落。
(2)密切觀察病情,頸部腫瘤術(shù)后患兒特別注意呼吸變化,隨時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。
(3)麻醉清醒后,根據(jù)手術(shù)部位的不同,給予適當(dāng)臥位,如腹部腫瘤術(shù)后取半臥位,骶尾部腫瘤取俯臥位或左右側(cè)臥位交替等。防止由于受壓、大小便污染等造成切口感染。
(4)胃腸減壓者,保持胃腸減壓通暢,每2小時(shí)通管一次,記錄引流量及性質(zhì),注意觀察有無腹脹和腸功能恢復(fù)情況。
(5)留置尿管的患兒,保持尿管引流通暢,做好會陰護(hù)理。
(6)有傷口引流或腹腔引流者,保持引流管通暢,觀察引流量及性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處置。
(7)對較大患兒注意心理護(hù)理,尤其惡性腫瘤患兒,耐心安慰家長配合醫(yī)院治療。
(8)做好健康指導(dǎo):出院后預(yù)防感冒及傳染??;惡性腫瘤患兒要遵醫(yī)囑定時(shí)化療;患兒病情發(fā)生變化應(yīng)隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。